2022年龄对照表周岁,2022 生肖表图片高清( 五 )


在后续被问及“这颗肾脏在患者身上成活了多久”这类问题时 , 主刀医生也只是讳莫如深地表述:“效果超出我们的预想”、“你所期望的量”、“肌酐恢复正常”、“猪肾脏几乎立刻生效了” 。
据外媒报道 , 该实验仅进行了连续54小时的观察后就结束了——而受体 , 那位已经脑死亡的女性的生命维持设施也撤掉了 , 实验结束了 。如若实验继续 , 人体的急性排斥反应可能会毁掉这颗猪肾 , 实验也会宣告失败 , 所谓的“异种用于人体移植的时代即将来临”的论调也会被证伪 。
历史悠久的异种
异种为何能广受 呢?生命之初 , 人身体各项机能完好 , 如同一辆刚买来的新车;但随着年龄的增长 , 新车变旧车 , 可能需要对其进行“修修补补” 。
但要修补人体的“零部件” , 还需要实实在在的“” 。它可能是人造(譬如人工关节和人工心脏) , 也可能是自体(譬如皮肤) , 也可能是同种以及异种 , 因此也就有了“”这项手术 。
人类对的探索还要从几百年前说起 。17世纪时 , 就有人尝动物血液给大失血的人类输血 , 结果病人当场死亡;上世纪初 , 医生也加大了对异种的探索 , 将兔肾移植给肾脏发育不全的小孩体内;随后 , 其他医生们也开始从山羊、猪以及灵长类动物身上寻找人类的  , 但因为人体对异种的强烈免疫反应 , 足以致其死亡 。
人类终于认识到 , 异种会引起非常严重的排斥反应;此后 , 人们开始专注于人体的试验 , 并在1954年完成了人类首例成功的肾移植手术 , 因捐献者和接受者为同卵双胞胎兄弟 , 所以完全没有排斥反应 。
然而 , 并非每个患者这么幸运 , 后续人体更多的还是依赖异体 , 解决排斥反应是关键 。
据悉 , 目前主要的解决办法是在术前进行ABO血型、HLA配型 , 以及淋巴细胞交叉配合试验 , 以选择那些供体和受体之间排斥反应最轻微的进行移植 。但接受的患者还需终身服用免疫(如环孢素、、硫唑嘌呤等) , 以自身免疫系统对外来的排斥 。代价就是感染性免疫力会降低 , 从而易患病 。
如今 , 这样一套“配型——终身服药”的同种异体已经成为临床上的常规 。
但现在需要接受的患者远多于每年能够用于移植的 。有数据显示 , 中国每年约有30万人需要 , 受 、经济条件、条件的限制 , 每年仅有约1万人能够接受移植手术;美国每年等待的患者大约有12万余人 , 能够顺利进行移植的也不到3万人 。这也一定程度生了“买卖”这一黑色产业 。
如何解决供体缺失的问题成为学界和业界的关切所在 , 大家也将视角再次回归到异种上 。
猪何以成为“更佳”供体 ?
据悉 , 通过在山羊、狒狒、兔子、狗身上的一轮失败实验后 , 猪受到了人们的  , 并被视作理想的供体  , 原因在于猪 丰富 , 且身上的很多大小 , 如心脏、肾等跟人差不多大小 , 其发挥的功能作用比较类似 。
人和猪身上的大小比较 ,  nai500.com
不过 , 即便是移植猪 , 也仍然会面临两个问题:首先 , 还是免疫排斥反应 , 如果移植的未经进行免疫同源化 , 很容易会引起我们自身的免疫细胞的 , 最终导致失败;其次 , 移植可能存在 , 给受体造成不可估量的伤害 。
为解决上述问题 , 科学家们尝试利用基因编辑技术来“扫除”许多猪与人之间的生物障碍 , 推动异种 。
据悉 , 美国率先培育医用猪 , 2003年美国Revivicor公司创造了世界上之一个敲除α-gal的转基因猪(GTKO猪) , 到现在美国的异种皮肤移植已经了临床试验批复 , GTKO猪成为世界公认的供体基础 。此次新闻报道的用于的猪 , 便是 Revivicor公司 。
图片 :IC Photo
不过 , 这也只是异种的基础而已 , 待解决的问题还有很多 。目前看 , α-gal敲除后能够逃避超急性排斥反应 , 但它仅是超急性排斥反应靶点中的一个 , 其它靶点还有不少 , 譬如CMAH基因、β4GalNT2基因和ASGR1基因 , 如若把它们全部敲除 , 则可能把异种移植超急性排斥反应可能性降到更低 。

推荐阅读