互助献血白与黑 医院血小板多少钱一袋( 三 )


去年底,国家卫计委医政医管局副局长周长强表示,在世界卫生组织发布的《2016年全球血液安全与供应报告》中,中国血液安全供应水平位居全球前列 。无偿献血比率持续攀升,实现了全球罕见的近20年连续增长 。
去年10月,笑笑就从血贩子那里听说北京很快将停止互助献血 。一位自称曾被判过刑的血贩子向笑笑抱怨,他快彻底失业了 。当时笑笑还将信将疑,觉得北京供血长期紧张,应该不会突然完全取消互助献血 。
实情是,在全国献血用血大势利好的同时,北京地区的情况愈加畸形 。北京市红十字血液中心称,近两三年,市互助献血比例持续走高,从过去的2%涨到去年的21%,是全国平均值的6倍 。在临床用血量每年增长10%到15%的情况下,互助献血的确在一定程度上缓解了供血压力 。
北京血液需求压力大的背后,是优质医疗资源相较于其他地方更为集中,全国的病人都希望到北京来 。2016年,北京市医疗机构总诊疗人次达2.5亿 。一位血液科专家也曾向媒体介绍,2017年北京骨髓移植的手术量至少两千例,占全国该类手术量近一半 。
然而,目前北京叫停互助献血,市采供血机构和卫生主管部门是否保障到位成了公众关注的焦点 。
2月15日,北京市卫计委回应称,已从多个兄弟省份调血入京 。停止互助献血后,北京市建立每日监测报告制度 。全市范围内将新增16个街头采血点 。此外,还将加大单位和团体无偿献血的组织力度,与团市委和高校等组织志愿者和青年学生无偿献血,并通过强化京津冀三地联动,增加血液供应 。
“目前北京血液供应情况平稳,血液中心血小板库存正常,供需平衡,可以满足临床需求 。”北京市卫计委表示 。
医院请愿实际情况没有那么乐观 。从2月5日至今,众多北京血液病患者、家属和医生已卷入一场疲劳的“夺血战” 。
“没想到取消互助献血的文件几乎要摧毁了我 。”航天中心医院血液科主任王静波在朋友圈写道 。
2月8日下午,王静波和同事打遍全国各地移植中心的电话,想将患者疏散到血液供应充足的城市 。但外地病患多是全家来京照顾,已在医院附近长期租房,再转至外地,又是一笔经济负担 。而且大部分病人血小板都较低,路途中是否会出现生命危险都不得而知 。
看到一个个病人家属蹲在走廊上哭,王静波觉得对不起病人 。当天,强效安眠药也无法使她入眠,“眼前总有一袋血小板在摇晃,问题解决之前,根本睡不着 。”
据北京市红十字血液中心新闻发言人称,叫停互助献血后,从北京未来的供血情况来看,相对比较麻烦的是血小板 。预计本市血小板的缺口大约会在10% 。
市卫计委表示,会加强医疗机构与采供血机构血液预警联动;底线是,医疗机构急救、孕产妇和儿童用血、突发应急事件抢救用血必须保证;实际运作中确实属于病情需要,家属真实意愿,可作个别处理 。
而如何认定属于紧急需血情况也很模糊 。据卫生部印发的《临床输血技术规范》,血小板计数在10-50×10^9/L之间根据临床出血情况决定可考虑输注 。血小板计数小于5×10^9/L应立即输血小板防止出血 。
本刊发现,北京几大血液病医院家属群中,患者血小板在50以下的不在少数,一些血小板为个位数的患者还在等待输血 。血液病患者的血小板有可能一日之内就下降10个单位,甚至有患者在仅有1单位血小板时才成功输血 。
2月9日,航天中心医院血液科向卫计委及中心血站发出了一份公开请愿书 。请愿书中提到,医院血液科是以难治复发血液肿瘤的异基因造血干细胞移植为专科特色,医院血液科每日平均需要25至30个单位血小板,但每天医院血站公共库仅能提供0到两个,中间存在巨大的缺口 。
“现在北京市卫计委取消互助献血,病人的生命受到严重威胁 。”在请愿书中,医院请求在本院建立单采血小板的采血点,108位员工附上签名和手印 。
“我们医生只是被动的接受方,我们只能提出申请,但是血库、血液中心都说没血,我们也没办法 。现在的情况是血库有多少血给你,你就做多少手术 。我们几乎每天满负荷运转 。如果血液不够,只能推迟一些不影响病情的手术 。”上述三甲医院的医生说 。
经医院、患者家属和国家卫计委沟通,北京大学人民医院等重点血液病医院可开展团体义务献血 。比如,人民医院病患家属在医院登记后去义务献的血小板将由北京血站返回给人民医院,但医院血库会根据众多患者病情轻重分配,不能指定给某个病人 。

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