对于灾难性或创伤性事件(消极不可控,压力巨大),研究者们试图将对于灾难的反应概化,提出了创伤后应激障碍PTSD(可出现闪回,噩梦等),可于创伤之后立即发生,持续几个月,部分变成慢性综合征称为残余应急模式,在涉及心理应激源时我们无法给出急慢性反应应激源的明确划分,社会和 。和环境条件被当做慢性反应 。
慢性应激源:研究发现长期的经济困难会导致更糟糕的生理,心理和认知功能,慢性应激影响了儿童的智力发展,对儿童的认知起到了干扰作用,而日常的挫折也会减损我们的健康 。虽然大部分人的日常的挫折会被生活中的积极体验平衡掉,在考虑日常挫折对健康的预测作用时,还是需要了解那些快乐的事 。
既然生活中有压力,我们就必须学习一些应对(对付那些被知觉的紧张或超过了个体资源所及的内在或外在需求的过程)的方法,包括行为的,情绪的或动机上的反应和想法 。面对压力源,首先要评估一个压力情景,应激源的评估与解释取决于我们的生活状况,核心目标与特定需求之间的关系,应对需要的能力以及对能力的自我评价 。分为一级评估,二级评估 。认知评估是压力调节变量(是指那些可以改变应激源对于特定类型的应激反应的影响的量表变量)的一个例子,对应激源的评价决定了我们采取何种反应 。
对压力情境的预期本身就是一种压力,此时的应对称为应急预应付 。应对存在两种途径,第一,直接面对问题-问题指向的应对,第二,应对是为了减轻压力产生的不适-情绪指向的应对 。
问题指向的应对,包括所有直接对付应激源的策略 。估计应对资源,采取适当的反应消除或者减轻威胁,对可控制的应激源通常有效 。
情绪指向的应对方法,对于应对不可控应激源产生的影响更为奏效 。
为了应对成功,资源必须和知觉到的需求相匹配,有效的多重应对策略更加适宜 。
下面介绍一下成功的应对应激源的具体认知和社会方法 。
改变认知策略,改变对应激源的评价以及应对他们的反应的自败认知,包括:第一:重新评价应激源的自身的性质,认知行为治疗师提出了应急思想灌输法,第二,重新组织对于应激反应的认知结构 。包括三个阶段:第一,确切了解行为的各个方面,记日记,第二认同抵消非适应性,自败行为的新做法,第三适应性行为建立后对新行为的结果进行评价 。这种自陈式的减压是与以前的挫败性认知不同的反应和自陈,有助于对付压力情境(应激思想灌输训练,可应用于应对疼痛) 。
建立对应激源的知觉控制(对于可改变事件或经历的进程或结果的信念)也可以成功应对 。
社会支持是借助他人提供的资源应对压力,包括情感支持,有形支持(金钱,运输,住房)和信息支持,(建议,个人反馈,资讯等) 。社会支持不仅表现在有助于对压力事件的心理调节上,还可以促进个体从已确诊的疾病中康复,并减少患者死亡的危险 。研究发现对于不同的压力有效社会支持的类型是不一样的,同时,研究者们试图明确支持源在什么时候实际上导致了焦虑的增加 。对慢性病(肾病)的研究发现,当家人和朋友的期望超过了病人的期望时,实际上是增加了病人的焦虑,期望与痛苦成正相关 。
健康心理学研究怎样保持健康,患病的原因和患病后的反应,健康包括躯体健康也包括精神健康 。我们以健康的生物心理社会模型为指导,从非西方文化入手 。在许多文化中Warao和纳瓦侯人会将伤痛,疾病,健康归因于社会和谐以及身心交互作用,而在西方则存在一种完全依赖生物医学模型的想法,认为医学医治的行为与心理无关,心理只对情绪和信仰起重要作用,但持续的研究发现心理可影响健康(如影响免疫功能,社会支持的作用等),便出现了生物心理社会模型 。
健康心理学将健康看作一个动态的多维度的体验,总目标就是用心理学知识提升健康水平,促进健康行为 。健康促进意味着发展一般的策略和特定的战略来消除或减少人们患病的风险,我们除了需要治疗疾病外,必须降低同生活方式有关的死亡率 。我们需要运用心理学知识以使我们的生活更健康的生活方式成为可能 。
首先了解有关吸烟与艾滋病两个问题 。
对于许多烟民来说,戒烟的确很困难,我们从心理学角度分析这个问题,首先是为什么吸烟,集中于人格和社会因素,吸烟的人格类型被称作寻求感官刺激,这类个体喜欢从事冒险性的活动,在一些群体中吸烟会以“酷”的知觉方式传播,所以避免吸烟的最佳方式就是根本不要开始 。戒烟者很多时候会故态复萌,戒烟会经历几个阶段(打算前,打算,准备,行动,维持),我们所能采取的干预策略就是在准备引起重视,直至他们为戒烟做好了充分的心理准备 。成功的戒烟治疗要同时满足吸烟者心理和生理上的需求(用尼古丁替代治疗,远离吸烟诱惑) 。
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